新京報 昨日,，國務(wù)院總理李克強(qiáng)在人民大會堂三樓金色大廳會見中外記者并回答記者提出的問題,。 新京報記者 陳杰 侯少卿 攝

李克強(qiáng)表示，可以給地方更多自主權(quán),，讓他們階段性地、適當(dāng)?shù)叵抡{(diào)“五險一金”繳存比例

★談養(yǎng)老金

老有所養(yǎng)不會也絕不能是一句空話

中國新聞社和中國新聞網(wǎng)記者：據(jù)了解,，現(xiàn)在有些地方的養(yǎng)老金發(fā)放已經(jīng)出現(xiàn)困難,，一些市縣在靠貸款發(fā)放養(yǎng)老金。請問總理,，中央政府是坐視不管還是準(zhǔn)備為他們買單,？

李克強(qiáng)：你提的這個問題的確很尖銳，如實(shí)告訴你,，確實(shí)有個別地方發(fā)生了養(yǎng)老金發(fā)放困難的問題,，但這是一地之難,、一時之急。中國現(xiàn)在實(shí)施的是養(yǎng)老金省級統(tǒng)籌,，省級政府有責(zé)任,、也有能力通過多方籌集資金，來保證養(yǎng)老金的發(fā)放,，確有突出困難的,，只要地方政府盡力了，中央政府是會給予補(bǔ)助的,。這三年中央財(cái)政就拿了上萬億元,，但有一條，地方必須盡職盡責(zé),，而且中央政府要督促養(yǎng)老金按時足額發(fā)放,。

大家都有退休、都有需要養(yǎng)老的一天,，這里我想做個安民告示,，從全面長期來看，中國政府對中國公民保證養(yǎng)老金發(fā)放是沒有問題的,。我們?nèi)ツ牮B(yǎng)老保險收支結(jié)余3400多億元,，累計(jì)結(jié)余34000多億元，我們還有全國的社會保障基金儲備16000億元沒有動,，同時還能夠劃撥國有資產(chǎn)來充實(shí)養(yǎng)老基金,。所以可以肯定地說，老有所養(yǎng)不會,、也絕不能是一句空話,。

★建議

中國勞動學(xué)會副會長蘇海南

補(bǔ)充保險可以減輕養(yǎng)老金壓力

養(yǎng)老金的發(fā)放是否已經(jīng)面臨迫在眉睫的壓力？人社部社會保障研究所所長金維剛指出,，政府的補(bǔ)助是法定的基金籌資來源,，財(cái)政可以在每年做預(yù)算的時候，根據(jù)基金當(dāng)期的征繳情況和基金的支付情況,，來安排預(yù)算資金確保養(yǎng)老金的發(fā)放,。

“從這個意義上說，養(yǎng)老保險不存在缺口的問題,。”金維剛介紹,，機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度的改革會倒逼企業(yè)年金的發(fā)展，要提高全國統(tǒng)籌層次,，將來也要劃撥國有資本充實(shí)養(yǎng)老保險基金,。

中國勞動學(xué)會副會長蘇海南認(rèn)為，企業(yè)年金這樣的補(bǔ)充保險如果能夠發(fā)展起來，第一支柱基本養(yǎng)老保險的壓力就會減輕,，如果同時劃撥國有資產(chǎn)充實(shí)養(yǎng)老保險基金這項(xiàng)工作也做得好的話,，未來甚至有可能適當(dāng)降低養(yǎng)老保險的費(fèi)率，從而減輕企業(yè)負(fù)擔(dān),。

全國人大常委會委員鄭功成

應(yīng)該盡快實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老金全國統(tǒng)籌

對于養(yǎng)老金的發(fā)放,，全國人大常委會委員、中國社會保障學(xué)會會長,、中國人民大學(xué)教授鄭功成表示,，老百姓沒有必要擔(dān)憂和焦慮，中國目前出現(xiàn)的局部養(yǎng)老金收支缺口是一種制度困局,，應(yīng)盡快改革,，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老金全國統(tǒng)籌。

鄭功成表示,，當(dāng)前局部地區(qū)出現(xiàn)的基金收支缺口,，主要是由于養(yǎng)老保險制度地區(qū)分割格局造成的，也是結(jié)構(gòu)不合理造成的局部問題,，因?yàn)槿珖傮w結(jié)余在增長,，“一部分地區(qū)收不抵支,，另一部分地區(qū)卻是基金結(jié)余越來越巨大”,。

鄭功成認(rèn)為，全國統(tǒng)籌是優(yōu)化制度安排的治本之計(jì),，只有全國統(tǒng)籌才能回歸制度公平并實(shí)現(xiàn)在全國范圍內(nèi)的互助共濟(jì),。“年輕的城市、發(fā)達(dá)的地區(qū)應(yīng)當(dāng)為這一制度的全國統(tǒng)一做出貢獻(xiàn),，這是制度的內(nèi)在要求,，也是法理要求，因?yàn)榉ǘǖ膭诠こ杀緫?yīng)當(dāng)全國一致,。”

對于養(yǎng)老金全國統(tǒng)籌的方案,，鄭功成表示，現(xiàn)在有兩種思路,，一是一步到位地實(shí)現(xiàn)統(tǒng)收統(tǒng)支的全國統(tǒng)籌,，二是漸進(jìn)地先建調(diào)劑基金再走向真正意義上的全國統(tǒng)籌，比如現(xiàn)在讓部分繳費(fèi)低,、基金結(jié)余多的地區(qū)每年上繳一定比例,，再調(diào)劑給繳費(fèi)高、基金結(jié)余有限甚至收不抵支的地區(qū),，最終過渡到全國統(tǒng)一,。新京報記者 吳為

★談五險一金

讓企業(yè)多減輕一點(diǎn)負(fù)擔(dān) 讓職工多拿一點(diǎn)現(xiàn)金

中央電視臺、央視網(wǎng)、央視客戶端記者：現(xiàn)在社會上對降低“五險一金”的呼吁比較集中,，企業(yè)和職工都希望能夠少繳,。但是如果都少繳的話，本來就已經(jīng)很緊張的社?；?，收支不平衡可能會變得更加緊張。請問總理,，您怎么回應(yīng)來自社會的這些意見,？您又怎么去解決這樣一個棘手的“兩難”問題？這樣的問題有沒有列入您今年的政府工作議程,，您準(zhǔn)備怎么具體地解決它,？

李克強(qiáng)：我在參加兩會期間，一些代表和委員也提出來可以考慮適當(dāng)?shù)卣{(diào)整“五險一金”的繳存比例,，黨中央國務(wù)院對此事高度重視,，國務(wù)院去年就工傷、失業(yè),、生育保險實(shí)際上已經(jīng)下調(diào)了它的繳存比例,。

當(dāng)然，“五險一金”從總體上看還是有適當(dāng)調(diào)整的空間,，各地情況不同,。社會保障基金是充裕的，在國家規(guī)定的統(tǒng)一框架下,，可以給地方更多的自主權(quán),，讓他們根據(jù)當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況，階段性地,、適當(dāng)?shù)叵抡{(diào)“五險一金”的繳存比例是可以做的,。總的是讓企業(yè)多減輕一點(diǎn)負(fù)擔(dān),，讓職工多拿一點(diǎn)現(xiàn)金,。

★回應(yīng)

人社部將研究落實(shí)降低社保費(fèi)率

新京報訊 （記者吳為）昨日下午，人社部相關(guān)司室負(fù)責(zé)人接受新京報記者采訪稱,，將按照黨中央國務(wù)院要求,，研究落實(shí)適當(dāng)降低社保費(fèi)率的工作思路。

人社部的這位負(fù)責(zé)人介紹,，2015年,，我國養(yǎng)老、醫(yī)療,、工傷,、失業(yè),、生育五項(xiàng)社會保險基金總收入4.6萬億元、總支出3.9萬億元,，均比2014年底增加0.6萬億元,。這表明，我國社會保障基金是充裕的,，有能力,、有空間繼續(xù)適當(dāng)下調(diào)其繳存比例。

上述負(fù)責(zé)人表示,，適當(dāng)下調(diào)社保費(fèi)率一方面是社?；鹩薪Y(jié)余，另一方面是我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展進(jìn)入新常態(tài)后,，減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)以實(shí)現(xiàn)穩(wěn)增長,、促就業(yè)的目標(biāo)。他表示,，未來研究落實(shí)降低社保費(fèi)率工作,，也將圍繞促進(jìn)實(shí)體經(jīng)濟(jì)發(fā)展，幫助企業(yè)降低成本來展開,。

★建議

全國人大代表,、老百姓大藥房董事長謝子龍

結(jié)合經(jīng)濟(jì)運(yùn)行狀態(tài)調(diào)整費(fèi)率

全國人大代表謝子龍建議，應(yīng)盡快降低“五險一金”費(fèi)率,。

他對新京報記者表示,，自己所在的藥品零售行業(yè)是勞動密集型產(chǎn)業(yè)，人工成本在各項(xiàng)成本中排名前列,，五險一金比例過高成為企業(yè)的重負(fù),。另一方面，員工收入不高,，繳納五險一金以后，實(shí)際到手工資偏低,，很多員工對此有抱怨,，甚至主動提出不繳納。“企業(yè)這部分投入并未直接轉(zhuǎn)化成員工每月收入,，員工并未體會到,，也不利于擴(kuò)大就業(yè)。這些都是我提出這條建議的初衷,。”

謝子龍?jiān)诮ㄗh中提出,，可允許省級地區(qū)在確保全國統(tǒng)籌的前提下，有一定的費(fèi)率和待遇調(diào)整浮動幅度,。同時,，加大國家對勞動密集型企業(yè)的扶植力度,。

他補(bǔ)充說，“五險一金”的繳納負(fù)擔(dān),，對勞動密集型行業(yè)造成的壓力最大,。建議政府考慮勞動密集型企業(yè)的實(shí)際，適當(dāng)下調(diào)繳費(fèi)率,。此外,，應(yīng)結(jié)合經(jīng)濟(jì)運(yùn)行狀態(tài)調(diào)整費(fèi)率，比如遭遇大的沖擊,、出現(xiàn)普遍經(jīng)營困難時,，啟動臨時性社會保險費(fèi)減免緩交政策，幫助企業(yè)渡過難關(guān),。

謝子龍還提出,，可以探索社保基金保值增值的新途徑,，促進(jìn)社?；鹨?guī)模增長。“首先得找準(zhǔn)社?；鸬耐顿Y方向,，只能是風(fēng)險小、見效快,、回報率相對較高的途徑,，如購買政府公債、存入銀行獲利,、購買有價證券等,。也可以考慮用于投資一些政府項(xiàng)目，甚至可以拿出一部分資金在適當(dāng)?shù)臅r候進(jìn)入股市等領(lǐng)域,。除此之外,，加強(qiáng)社保基金監(jiān)督,，建立一個系統(tǒng)的社?；疬\(yùn)營監(jiān)管體系也是很有必要的。”新京報記者 劉夏

★談醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)

爭取兩年解決老年人跨省住院費(fèi)直接結(jié)算

中國日報記者：在本次兩會開始之前,，我們發(fā)起了一個“我向總理提問”的網(wǎng)上投票調(diào)查,。截至目前，排在第一位的是加快推進(jìn)醫(yī)保的全國聯(lián)網(wǎng),。對于解決這個問題,，有沒有一個時間表？

李克強(qiáng)：首先要感謝你們運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)投票的方式來了解民生的難處,，給政府出題,，這也是幫助政府改進(jìn)工作,。你剛才講的事情我也經(jīng)常聽到。有些老年人退休以后和子女在異地生活,，還幫助照看第三代,，但是生病住院了還得回到原來工作的地方去報銷。這些事情看起來是具體的事,，但對碰到這個事的人或家庭,，有可能就是天大的事。

政府下決心要推進(jìn)全國醫(yī)保聯(lián)網(wǎng),。要在今年基本解決省內(nèi)就醫(yī)異地直接結(jié)算的基礎(chǔ)上,，爭取用兩年時間，使老年人跨省異地住院費(fèi)用能夠直接結(jié)算,，使合情合理的異地結(jié)算問題不再成為群眾的痛點(diǎn),。當(dāng)然，這需要我們各有關(guān)部門下大力氣,。

我們執(zhí)政的目的是為什么,？出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)還是為了改善民生，就是要讓群眾對民生的呼聲和要求,，倒逼我們的發(fā)展,，推動和檢驗(yàn)我們的改革。

★建議

全國人大代表姜健

建立不同醫(yī)保制度間銜接機(jī)制

來自山東團(tuán)的姜健代表向本次人代會提出了《關(guān)于加快統(tǒng)籌全國醫(yī)療保險進(jìn)程的建議》,，她認(rèn)為,，要加快統(tǒng)籌全國醫(yī)療保險，應(yīng)該理順管理機(jī)制,，將職工醫(yī)保,、居民醫(yī)保、新農(nóng)合統(tǒng)一到一個部門來管,。

姜健認(rèn)為,，在城鄉(xiāng)二元分割的醫(yī)療保險體制下，按身份確定參保,，出現(xiàn)部分農(nóng)民參加新農(nóng)合后又參加了城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險,，部分農(nóng)民工的子女參加了新農(nóng)合又參加居民醫(yī)保，造成兩邊參保,，出現(xiàn)覆蓋面重復(fù)的問題。

姜健認(rèn)為,，城鎮(zhèn)職工,、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險由社會保障部門主管，“新農(nóng)合”由衛(wèi)生部門主管,，由于機(jī)構(gòu)單設(shè),、制度不同,、管理分離、資源分散,，不但提升了管理成本,，降低了管理效率，給城鄉(xiāng)居民帶來諸多不便,，而且固化了城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu),，對實(shí)現(xiàn)公平正義、促進(jìn)社會和諧造成了嚴(yán)重障礙和負(fù)面影響,。

“居民重復(fù)參保,，導(dǎo)致管理成本上的浪費(fèi)。財(cái)政重復(fù)補(bǔ)貼,，導(dǎo)致政府財(cái)政資源上的浪費(fèi),。重復(fù)建立經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和信息系統(tǒng)，導(dǎo)致行政成本上的浪費(fèi),。”她說,。

姜健為此提出，建立不同醫(yī)療保障制度間銜接機(jī)制,，統(tǒng)一起付線,、封頂線、特殊疾病種類,、醫(yī)療管理模式等內(nèi)容,。新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的連續(xù)繳費(fèi)年限,，可與城鎮(zhèn)職工醫(yī)保繳費(fèi)年限建立銜接機(jī)制,。

全國政協(xié)委員孫豐源

醫(yī)保報銷目錄也要實(shí)現(xiàn)全國統(tǒng)一

用兩年的時間實(shí)現(xiàn)老年人跨省異地住院費(fèi)用能夠直接結(jié)算，這一目標(biāo)能否順利實(shí)現(xiàn),？據(jù)了解,，去年，我國基本上實(shí)現(xiàn)了省內(nèi)醫(yī)保異地結(jié)算,。同時,，中南地區(qū)、京津冀地區(qū),、東北地區(qū)還開始探索建立區(qū)域間的跨省結(jié)算政策,。然而，實(shí)現(xiàn)全國聯(lián)網(wǎng),，一些專家和代表委員認(rèn)為,，還需要解決醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的問題。

全國政協(xié)委員孫豐源認(rèn)為,，地區(qū)間經(jīng)濟(jì)發(fā)展不均衡,，導(dǎo)致各地在醫(yī)?；鸬氖罩胶馍洗嬖诤艽蟛町悺＝?jīng)濟(jì)發(fā)展好的,、交醫(yī)保多的省市,，醫(yī)保基金就充足,，報銷的標(biāo)準(zhǔn)就低一些,。

“還有醫(yī)保報銷目錄、用藥目錄上的問題,。同樣一個病,，我給病人開了這種藥，在我們這可以走醫(yī)保報銷,，到了他的戶籍地就不能報,。所以醫(yī)保目錄也要盡快實(shí)現(xiàn)全國統(tǒng)一。”孫豐源說,。

中國勞動學(xué)會副會長蘇海南認(rèn)為,，推動全國醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，首先要使患者異地就醫(yī)醫(yī)院能夠聯(lián)網(wǎng)其戶籍所在地允許報銷項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn),，以便按當(dāng)?shù)匾?guī)定報銷,；其次再逐步統(tǒng)一報銷目錄和標(biāo)準(zhǔn)。

“起步時也可以先解決一般性醫(yī)療報銷問題,，然后再推行異地大病報銷,。”蘇海南說。(記者 吳為)