近日,，國(guó)家醫(yī)療保障局正式公布《2019年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案》,，目錄調(diào)整旨在優(yōu)化藥品結(jié)構(gòu)，提升醫(yī)保藥品保障水平,，緩解參保人員用藥難用藥貴問題。新版國(guó)家醫(yī)保藥品目錄常規(guī)目錄將于今年7月發(fā)布,，談判準(zhǔn)入目錄于9至10月發(fā)布,。

按照方案，調(diào)入的西藥和中成藥應(yīng)當(dāng)是2018年12月31日（含）以前經(jīng)國(guó)家藥監(jiān)局注冊(cè)上市的藥品,。優(yōu)先考慮國(guó)家基本藥物,、癌癥及罕見病等重大疾病治療用藥、慢性病用藥,、兒童用藥,、急救搶救用藥等。

據(jù)介紹,，根據(jù)醫(yī)保制度保障功能定位及醫(yī)保用藥的基本原則,，一些藥品不能納入目錄范圍，比如主要起滋補(bǔ)作用的藥品,，含國(guó)家瀕危野生動(dòng)植物藥材的藥品,，預(yù)防性的疫苗和避孕藥品等公共衛(wèi)生用藥,，用于減肥、美容,、戒煙等的藥品等,，均不納入目錄調(diào)整的范圍內(nèi)。對(duì)于非處方藥品（OTC）,，國(guó)際上普遍不予報(bào)銷,，此次調(diào)整原則上不再新增。

方案提出,，根據(jù)藥品治療領(lǐng)域,、藥理作用、功能主治等分類,，組織專家按類別評(píng)審,。對(duì)同類藥品按照藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)原則進(jìn)行比較，優(yōu)先選擇有充分證據(jù)證明其臨床必需,、安全有效,、價(jià)格合理的品種。在滿足有效性,、安全性等前提下,，價(jià)格（費(fèi)用）與藥品目錄內(nèi)現(xiàn)有品種相當(dāng)或較低的，可以通過常規(guī)方式納入目錄,；價(jià)格較高或?qū)︶t(yī)?；鹩绊戄^大的專利獨(dú)家藥品應(yīng)當(dāng)通過談判方式準(zhǔn)入（獨(dú)家藥品的認(rèn)定時(shí)間以遴選投票日的前一天為準(zhǔn)）。

藥品目錄內(nèi)原有的藥品,，如已被國(guó)家藥品監(jiān)管部門禁止生產(chǎn),、銷售和使用的，應(yīng)予調(diào)出,；經(jīng)專家評(píng)審認(rèn)為存在其他不符合醫(yī)保用藥要求和條件的,，按程序調(diào)出。據(jù)悉,，本次目錄調(diào)整是國(guó)家醫(yī)保局成立之后對(duì)醫(yī)保藥品目錄進(jìn)行的首次全面調(diào)整,，現(xiàn)行國(guó)家醫(yī)保藥品目錄是2017年版，包括2017年,、2018年兩次醫(yī)保準(zhǔn)入談判的藥品在內(nèi),，西藥和中成藥共計(jì)2588種,。（記者吳佳佳）