寧德網(wǎng)消息 (記者 鄭舒) 6月30日,，記者從市醫(yī)保局了解到,，該局日前對全市精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療疊加保險工作進(jìn)行部署，2017年7月1日起,，寧德市將實行精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療疊加保險政策,。這將為建檔立卡農(nóng)村貧困人口構(gòu)建基本醫(yī)療保險、大病保險,、醫(yī)療救助,、精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療疊加保險等多層次醫(yī)療保障體系。

寧德市142367人將受益

日前,，省政府辦公廳印發(fā)《福建省精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療疊加保險方案》(以下簡稱《方案》),，從今年7月1日起至2020年12月31日，在全省范圍內(nèi)實施精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療疊加保險政策,，為建檔立卡農(nóng)村貧困人口構(gòu)建基本醫(yī)療保險,、大病保險、醫(yī)療救助,、精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療疊加保險等多層次醫(yī)療保障體系,。該方案對兩類對象進(jìn)行保障，包括2016年已建檔立卡的農(nóng)村貧困人口,、新增建檔立卡的農(nóng)村貧困人口,。

記者從市醫(yī)保局了解到，由民政和扶貧部門提供的數(shù)據(jù)顯示：2016年寧德市建檔立卡農(nóng)村貧困人口共計142367人,，其中扶貧開發(fā)對象73915人,，省定扶貧標(biāo)準(zhǔn)下的低保對象68452人。

新增建檔立卡農(nóng)村貧困人口,，是指經(jīng)省扶貧辦,、民政廳嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定確認(rèn)、匯總后的新增扶貧開發(fā)對象和省定扶貧標(biāo)準(zhǔn)下的低保對象,。

保障對象可再享兩道補助

該《方案》實施后,，保障對象在享受基本醫(yī)療保險,、大病保險、醫(yī)療救助三層保障基礎(chǔ)上,，再享受精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療疊加保險,，主要包括兩道補助。

“第一道補助”針對保障對象在省,、市,、縣、鄉(xiāng)四級定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的屬于基本醫(yī)療保險支付范圍的門診特殊病種和住院醫(yī)療費用(簡稱“目錄內(nèi)”醫(yī)療費用),，在基本醫(yī)療保險,、大病保險和醫(yī)療救助的基礎(chǔ)上，由精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療疊加保險采取“雙上限”控制的方法對“目錄內(nèi)” 醫(yī)療費用予以補助,。一是按省,、市、縣,、鄉(xiāng)四級定點醫(yī)療機構(gòu)分別不超過7%,、11%、14%,、15%的比例疊加報銷,，二是疊加后報銷比例的上限省、市,、縣,、鄉(xiāng)四級定點醫(yī)療機構(gòu)分別為50%,、70%,、90%、95%(以上兩種上限均不能超過),。

“第二道補助”,，集中救治13種疾病，分別是患兒童急性淋巴細(xì)胞白血病,、兒童急性早幼粒細(xì)胞白血病,、兒童先天性心臟病房間隔缺損、兒童先天性心臟病室間隔缺損,、兒童先天性動脈導(dǎo)管未閉,、兒童先天性肺動脈瓣狹窄、食管癌,、胃癌,、結(jié)腸癌、直腸癌,、終末期腎病,、乳腺癌,、宮頸癌等。集中救治患者的醫(yī)療費用, 經(jīng)基本醫(yī)療保險,、大病保險,、醫(yī)療救助和“第一道”精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療疊加保險補償后，醫(yī)療費用個人負(fù)擔(dān)部分,，再由精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療疊加保險予以補助90%,。

同時，保障對象家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費個人繳費部分,，由精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療疊加保險基金承擔(dān),。

統(tǒng)一實施“一站式”結(jié)算

從7月1日起，寧德市實行城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,、大病保險,、醫(yī)療救助、精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療疊加保險在定點醫(yī)療機構(gòu)“一站式”結(jié)算,。

據(jù)市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,，該《方案》實施后，寧德市將做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,、大病保險,、醫(yī)療救助與精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療疊加保險的制度銜接工作以及13種大病單病種費用定額核定及結(jié)算工作。市衛(wèi)計委,、市扶貧辦,、市民政局等相關(guān)部門將各司其職、通力協(xié)作,，嚴(yán)格按照《方案》做好多層次醫(yī)療保障體系工作,。

“通過多層次醫(yī)療保障體系，充分發(fā)揮醫(yī)療和保險疊加政策效應(yīng),，進(jìn)一步減輕建檔立卡農(nóng)村貧困人口醫(yī)療費用負(fù)擔(dān),，使大病患者得到及時有效救治，有效緩解建檔立卡農(nóng)村貧困人口因病致貧,、因病返貧問題,，促進(jìn)建檔立卡農(nóng)村貧困人口如期脫貧、穩(wěn)定脫貧,。”市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人說道,。