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中共中央　國務(wù)院

關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見

（2020年2月25日）

醫(yī)療保障是減輕群眾就醫(yī)負擔(dān),、增進民生福祉,、維護社會和諧穩(wěn)定的重大制度安排,。黨中央、國務(wù)院高度重視人民健康,，建立了覆蓋全民的基本醫(yī)療保障制度,。黨的十八大以來，全民醫(yī)療保障制度改革持續(xù)推進,，在破解看病難,、看病貴問題上取得了突破性進展。為深入貫徹黨的十九大關(guān)于全面建立中國特色醫(yī)療保障制度的決策部署,，著力解決醫(yī)療保障發(fā)展不平衡不充分的問題,，現(xiàn)就深化醫(yī)療保障制度改革提出如下意見。

　　一,、總體要求

（一）指導(dǎo)思想,。以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中,、三中、四中全會精神,，堅持以人民健康為中心,，加快建成覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌,、權(quán)責(zé)清晰,、保障適度、可持續(xù)的多層次醫(yī)療保障體系,，通過統(tǒng)一制度,、完善政策、健全機制,、提升服務(wù),，增強醫(yī)療保障的公平性、協(xié)調(diào)性,，發(fā)揮醫(yī)?；饝?zhàn)略性購買作用，推進醫(yī)療保障和醫(yī)藥服務(wù)高質(zhì)量協(xié)同發(fā)展,，促進健康中國戰(zhàn)略實施,，使人民群眾有更多獲得感,、幸福感、安全感,。

（二）基本原則,。堅持應(yīng)保盡保、保障基本,，基本醫(yī)療保障依法覆蓋全民,，盡力而為、量力而行,，實事求是確定保障范圍和標(biāo)準(zhǔn),。堅持穩(wěn)健持續(xù)、防范風(fēng)險,，科學(xué)確定籌資水平,，均衡各方繳費責(zé)任，加強統(tǒng)籌共濟,，確?；鹂沙掷m(xù)。堅持促進公平,、筑牢底線,，強化制度公平，逐步縮小待遇差距,，增強對貧困群眾基礎(chǔ)性,、兜底性保障。堅持治理創(chuàng)新,、提質(zhì)增效,，發(fā)揮市場決定性作用，更好發(fā)揮政府作用,，提高醫(yī)保治理社會化,、法治化、標(biāo)準(zhǔn)化,、智能化水平,。堅持系統(tǒng)集成、協(xié)同高效,，增強醫(yī)保,、醫(yī)療、醫(yī)藥聯(lián)動改革的整體性,、系統(tǒng)性,、協(xié)同性，保障群眾獲得高質(zhì)量,、有效率,、能負擔(dān)的醫(yī)藥服務(wù),。

（三）改革發(fā)展目標(biāo)。到2025年,，醫(yī)療保障制度更加成熟定型,，基本完成待遇保障、籌資運行,、醫(yī)保支付,、基金監(jiān)管等重要機制和醫(yī)藥服務(wù)供給、醫(yī)保管理服務(wù)等關(guān)鍵領(lǐng)域的改革任務(wù),。到2030年,，全面建成以基本醫(yī)療保險為主體，醫(yī)療救助為托底,，補充醫(yī)療保險,、商業(yè)健康保險、慈善捐贈,、醫(yī)療互助共同發(fā)展的醫(yī)療保障制度體系,，待遇保障公平適度，基金運行穩(wěn)健持續(xù),，管理服務(wù)優(yōu)化便捷,，醫(yī)保治理現(xiàn)代化水平顯著提升，實現(xiàn)更好保障病有所醫(yī)的目標(biāo),。

　　二,、完善公平適度的待遇保障機制

公平適度的待遇保障是增進人民健康福祉的內(nèi)在要求。要推進法定醫(yī)療保障制度更加成熟定型,，健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度,，統(tǒng)籌規(guī)劃各類醫(yī)療保障高質(zhì)量發(fā)展，根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展水平和基金承受能力穩(wěn)步提高醫(yī)療保障水平,。

（四）完善基本醫(yī)療保險制度,。堅持和完善覆蓋全民,、依法參加的基本醫(yī)療保險制度和政策體系,，職工和城鄉(xiāng)居民分類保障，待遇與繳費掛鉤,，基金分別建賬,、分賬核算。統(tǒng)一基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌層次,、醫(yī)保目錄,，規(guī)范醫(yī)保支付政策確定辦法。逐步將門診醫(yī)療費用納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍,，改革職工基本醫(yī)療保險個人賬戶,，建立健全門診共濟保障機制,。

（五）實行醫(yī)療保障待遇清單制度。建立健全醫(yī)療保障待遇清單制度,，規(guī)范政府決策權(quán)限,，科學(xué)界定基本制度、基本政策,、基金支付項目和標(biāo)準(zhǔn),，促進醫(yī)療保障制度法定化、決策科學(xué)化,、管理規(guī)范化,。各地區(qū)要確保政令暢通，未經(jīng)批準(zhǔn)不得出臺超出清單授權(quán)范圍的政策,。嚴格執(zhí)行基本支付范圍和標(biāo)準(zhǔn),，實施公平適度保障，糾正過度保障和保障不足問題,。

（六）健全統(tǒng)一規(guī)范的醫(yī)療救助制度,。建立救助對象及時精準(zhǔn)識別機制，科學(xué)確定救助范圍,。全面落實資助重點救助對象參保繳費政策,，健全重點救助對象醫(yī)療費用救助機制。建立防范和化解因病致貧返貧長效機制,。增強醫(yī)療救助托底保障功能,，通過明確診療方案、規(guī)范轉(zhuǎn)診等措施降低醫(yī)療成本,，提高年度醫(yī)療救助限額,，合理控制貧困群眾政策范圍內(nèi)自付費用比例。

（七）完善重大疫情醫(yī)療救治費用保障機制,。在突發(fā)疫情等緊急情況時,，確保醫(yī)療機構(gòu)先救治、后收費,。健全重大疫情醫(yī)療救治醫(yī)保支付政策,，完善異地就醫(yī)直接結(jié)算制度，確?；颊卟灰蛸M用問題影響就醫(yī),。探索建立特殊群體、特定疾病醫(yī)藥費豁免制度,，有針對性免除醫(yī)保目錄,、支付限額、用藥量等限制性條款,，減輕困難群眾就醫(yī)就診后顧之憂,。統(tǒng)籌醫(yī)療保障基金和公共衛(wèi)生服務(wù)資金使用,，提高對基層醫(yī)療機構(gòu)的支付比例，實現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)有效銜接,。

（八）促進多層次醫(yī)療保障體系發(fā)展,。強化基本醫(yī)療保險、大病保險與醫(yī)療救助三重保障功能,，促進各類醫(yī)療保障互補銜接,，提高重特大疾病和多元醫(yī)療需求保障水平。完善和規(guī)范居民大病保險,、職工大額醫(yī)療費用補助,、公務(wù)員醫(yī)療補助及企業(yè)補充醫(yī)療保險。加快發(fā)展商業(yè)健康保險,，豐富健康保險產(chǎn)品供給,，用足用好商業(yè)健康保險個人所得稅政策，研究擴大保險產(chǎn)品范圍,。加強市場行為監(jiān)管,，突出健康保險產(chǎn)品設(shè)計、銷售,、賠付等關(guān)鍵環(huán)節(jié)監(jiān)管,，提高健康保障服務(wù)能力。鼓勵社會慈善捐贈,，統(tǒng)籌調(diào)動慈善醫(yī)療救助力量,，支持醫(yī)療互助有序發(fā)展。探索罕見病用藥保障機制,。

　　三,、健全穩(wěn)健可持續(xù)的籌資運行機制

合理籌資、穩(wěn)健運行是醫(yī)療保障制度可持續(xù)的基本保證,。要建立與社會主義初級階段基本國情相適應(yīng),、與各方承受能力相匹配、與基本健康需求相協(xié)調(diào)的籌資機制,，切實加強基金運行管理,，加強風(fēng)險預(yù)警，堅決守住不發(fā)生系統(tǒng)性風(fēng)險底線,。

（九）完善籌資分擔(dān)和調(diào)整機制,。就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險由用人單位和個人共同繳費,。非就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險由個人繳費,，政府按規(guī)定給予補助，繳費與經(jīng)濟社會發(fā)展水平和居民人均可支配收入掛鉤,。適應(yīng)新業(yè)態(tài)發(fā)展,，完善靈活就業(yè)人員參保繳費方式,。建立基本醫(yī)療保險基準(zhǔn)費率制度，規(guī)范繳費基數(shù)政策,，合理確定費率,，實行動態(tài)調(diào)整。均衡個人,、用人單位,、政府三方籌資繳費責(zé)任，優(yōu)化個人繳費和政府補助結(jié)構(gòu),，研究應(yīng)對老齡化醫(yī)療負擔(dān)的多渠道籌資政策,。加強財政對醫(yī)療救助投入，拓寬醫(yī)療救助籌資渠道,。

（十）鞏固提高統(tǒng)籌層次,。按照制度政策統(tǒng)一、基金統(tǒng)收統(tǒng)支,、管理服務(wù)一體的標(biāo)準(zhǔn),，全面做實基本醫(yī)療保險市地級統(tǒng)籌。探索推進市地級以下醫(yī)療保障部門垂直管理,。鼓勵有條件的?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）按照分級管理,、責(zé)任共擔(dān),、統(tǒng)籌調(diào)劑、預(yù)算考核的思路,，推進省級統(tǒng)籌,。加強醫(yī)療救助基金管理，促進醫(yī)療救助統(tǒng)籌層次與基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌層次相協(xié)調(diào),，提高救助資金使用效率,，最大限度惠及貧困群眾。

（十一）加強基金預(yù)算管理和風(fēng)險預(yù)警,?？茖W(xué)編制醫(yī)療保障基金收支預(yù)算，加強預(yù)算執(zhí)行監(jiān)督,，全面實施預(yù)算績效管理,。適應(yīng)異地就醫(yī)直接結(jié)算、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”和醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)模式發(fā)展需要,，探索開展跨區(qū)域基金預(yù)算試點,。加強基金中長期精算，構(gòu)建收支平衡機制，健全基金運行風(fēng)險評估,、預(yù)警機制,。

　　四、建立管用高效的醫(yī)保支付機制

醫(yī)保支付是保障群眾獲得優(yōu)質(zhì)醫(yī)藥服務(wù),、提高基金使用效率的關(guān)鍵機制,。要聚焦臨床需要、合理診治,、適宜技術(shù),，完善醫(yī)保目錄、協(xié)議,、結(jié)算管理,，實施更有效率的醫(yī)保支付，更好保障參保人員權(quán)益,，增強醫(yī)保對醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域的激勵約束作用,。

（十二）完善醫(yī)保目錄動態(tài)調(diào)整機制。立足基金承受能力,，適應(yīng)群眾基本醫(yī)療需求,、臨床技術(shù)進步，調(diào)整優(yōu)化醫(yī)保目錄,，將臨床價值高,、經(jīng)濟性評價優(yōu)良的藥品、診療項目,、醫(yī)用耗材納入醫(yī)保支付范圍,，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)設(shè)施支付范圍。健全醫(yī)保目錄動態(tài)調(diào)整機制,，完善醫(yī)保準(zhǔn)入談判制度,。合理劃分中央與地方目錄調(diào)整職責(zé)和權(quán)限，各地區(qū)不得自行制定目錄或調(diào)整醫(yī)保用藥限定支付范圍,，逐步實現(xiàn)全國醫(yī)保用藥范圍基本統(tǒng)一,。建立醫(yī)保藥品、診療項目,、醫(yī)用耗材評價規(guī)則和指標(biāo)體系,，健全退出機制。

（十三）創(chuàng)新醫(yī)保協(xié)議管理,。完善基本醫(yī)療保險協(xié)議管理,，簡化優(yōu)化醫(yī)藥機構(gòu)定點申請、專業(yè)評估,、協(xié)商談判程序,。將符合條件的醫(yī)藥機構(gòu)納入醫(yī)保協(xié)議管理范圍,，支持“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”等新服務(wù)模式發(fā)展。建立健全跨區(qū)域就醫(yī)協(xié)議管理機制,。制定定點醫(yī)藥機構(gòu)履行協(xié)議考核辦法，突出行為規(guī)范,、服務(wù)質(zhì)量和費用控制考核評價,，完善定點醫(yī)藥機構(gòu)退出機制。

（十四）持續(xù)推進醫(yī)保支付方式改革,。完善醫(yī)?；鹂傤~預(yù)算辦法，健全醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)之間協(xié)商談判機制,，促進醫(yī)療機構(gòu)集體協(xié)商,，科學(xué)制定總額預(yù)算，與醫(yī)療質(zhì)量,、協(xié)議履行績效考核結(jié)果相掛鉤,。大力推進大數(shù)據(jù)應(yīng)用，推行以按病種付費為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式,，推廣按疾病診斷相關(guān)分組付費,，醫(yī)療康復(fù)、慢性精神疾病等長期住院按床日付費,，門診特殊慢性病按人頭付費,。探索醫(yī)療服務(wù)與藥品分開支付。適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)模式發(fā)展創(chuàng)新,，完善醫(yī)?；鹬Ц斗绞胶徒Y(jié)算管理機制。探索對緊密型醫(yī)療聯(lián)合體實行總額付費,，加強監(jiān)督考核,，結(jié)余留用、合理超支分擔(dān),，有條件的地區(qū)可按協(xié)議約定向醫(yī)療機構(gòu)預(yù)付部分醫(yī)保資金,，緩解其資金運行壓力。

　　五,、健全嚴密有力的基金監(jiān)管機制

醫(yī)療保障基金是人民群眾的“保命錢”,，必須始終把維護基金安全作為首要任務(wù)。要織密扎牢醫(yī)?；鸨O(jiān)管的制度籠子,，著力推進監(jiān)管體制改革，建立健全醫(yī)療保障信用管理體系,，以零容忍的態(tài)度嚴厲打擊欺詐騙保行為,，確保基金安全高效、合理使用,。

（十五）改革完善醫(yī)?；鸨O(jiān)管體制。加強醫(yī)?；鸨O(jiān)管能力建設(shè),，進一步健全基金監(jiān)管體制機制，切實維護基金安全,、提高基金使用效率,。加強醫(yī)療保障公共服務(wù)機構(gòu)內(nèi)控機構(gòu)建設(shè)，落實協(xié)議管理,、費用監(jiān)控,、稽查審核責(zé)任。實施跨部門協(xié)同監(jiān)管,，積極引入第三方監(jiān)管力量,，強化社會監(jiān)督。

（十六）完善創(chuàng)新基金監(jiān)管方式,。建立監(jiān)督檢查常態(tài)機制,，實施大數(shù)據(jù)實時動態(tài)智能監(jiān)控。完善對醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)控機制,，建立信息強制披露制度,，依法依規(guī)向社會公開醫(yī)藥費用、費用結(jié)構(gòu)等信息,。實施基金運行全過程績效管理,，建立醫(yī)保基金績效評價體系,。健全醫(yī)療保障社會監(jiān)督激勵機制,，完善欺詐騙保舉報獎勵制度。

（十七）依法追究欺詐騙保行為責(zé)任,。制定完善醫(yī)?；鸨O(jiān)管相關(guān)法律法規(guī)，規(guī)范監(jiān)管權(quán)限,、程序,、處罰標(biāo)準(zhǔn)等，推進有法可依,、依法行政,。建立醫(yī)療保障信用體系，推行守信聯(lián)合激勵和失信聯(lián)合懲戒,。加強部門聯(lián)合執(zhí)法,，綜合運用協(xié)議,、行政、司法等手段,，嚴肅追究欺詐騙保單位和個人責(zé)任,，對涉嫌犯罪的依法追究刑事責(zé)任，堅決打擊欺詐騙保,、危害參保群眾權(quán)益的行為,。

　　六、協(xié)同推進醫(yī)藥服務(wù)供給側(cè)改革

醫(yī)藥服務(wù)供給關(guān)系人民健康和醫(yī)療保障功能的實現(xiàn),。要充分發(fā)揮藥品,、醫(yī)用耗材集中帶量采購在深化醫(yī)藥服務(wù)供給側(cè)改革中的引領(lǐng)作用,，推進醫(yī)保,、醫(yī)療、醫(yī)藥聯(lián)動改革系統(tǒng)集成,，加強政策和管理協(xié)同,，保障群眾獲得優(yōu)質(zhì)實惠的醫(yī)藥服務(wù)。

（十八）深化藥品,、醫(yī)用耗材集中帶量采購制度改革,。堅持招采合一、量價掛鉤,，全面實行藥品,、醫(yī)用耗材集中帶量采購。以醫(yī)保支付為基礎(chǔ),，建立招標(biāo),、采購、交易,、結(jié)算,、監(jiān)督一體化的省級招標(biāo)采購平臺，推進構(gòu)建區(qū)域性,、全國性聯(lián)盟采購機制,，形成競爭充分、價格合理,、規(guī)范有序的供應(yīng)保障體系,。推進醫(yī)保基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算,，完善醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)與集中采購價格協(xié)同機制,。

（十九）完善醫(yī)藥服務(wù)價格形成機制。建立以市場為主導(dǎo)的藥品,、醫(yī)用耗材價格形成機制,，建立全國交易價格信息共享機制,。治理藥品、高值醫(yī)用耗材價格虛高,。完善醫(yī)療服務(wù)項目準(zhǔn)入制度,，加快審核新增醫(yī)療服務(wù)價格項目，建立價格科學(xué)確定,、動態(tài)調(diào)整機制,，持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)價格結(jié)構(gòu)。建立醫(yī)藥價格信息,、產(chǎn)業(yè)發(fā)展指數(shù)監(jiān)測與披露機制,，建立藥品價格和招采信用評價制度，完善價格函詢,、約談制度,。

（二十）增強醫(yī)藥服務(wù)可及性。健全全科和?？漆t(yī)療服務(wù)合作分工的現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)體系,，強化基層全科醫(yī)療服務(wù)。加強區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能力評估,，合理規(guī)劃各類醫(yī)療資源布局,，促進資源共享利用，加快發(fā)展社會辦醫(yī),，規(guī)范“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”等新服務(wù)模式發(fā)展,。完善區(qū)域公立醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備配置管理，引導(dǎo)合理配置,，嚴控超常超量配備,。補齊護理、兒科,、老年科,、精神科等緊缺醫(yī)療服務(wù)短板。做好仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價受理與審評,，通過完善醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)和藥品招標(biāo)采購機制,，支持優(yōu)質(zhì)仿制藥研發(fā)和使用，促進仿制藥替代,。健全短缺藥品監(jiān)測預(yù)警和分級應(yīng)對體系,。

（二十一）促進醫(yī)療服務(wù)能力提升。規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員診療行為,，推行處方點評制度,，促進合理用藥。加強醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部專業(yè)化,、精細化管理,，分類完善科學(xué)合理的考核評價體系,，將考核結(jié)果與醫(yī)保基金支付掛鉤,。改革現(xiàn)行科室和個人核算方式,，完善激勵相容、靈活高效,、符合醫(yī)療行業(yè)特點的人事薪酬制度,，健全績效考核分配制度。

　　七,、優(yōu)化醫(yī)療保障公共管理服務(wù)

醫(yī)療保障公共管理服務(wù)關(guān)系億萬群眾切身利益,。要完善經(jīng)辦管理和公共服務(wù)體系，更好提供精準(zhǔn)化,、精細化服務(wù),，提高信息化服務(wù)水平，推進醫(yī)保治理創(chuàng)新,，為人民群眾提供便捷高效的醫(yī)療保障服務(wù),。

（二十二）優(yōu)化醫(yī)療保障公共服務(wù),。推進醫(yī)療保障公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化,，實現(xiàn)醫(yī)療保障一站式服務(wù)、一窗口辦理,、一單制結(jié)算,。適應(yīng)人口流動需要，做好各類人群參保和醫(yī)保關(guān)系跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù),，加快完善異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù),。深化醫(yī)療保障系統(tǒng)作風(fēng)建設(shè)，建立統(tǒng)一的醫(yī)療保障服務(wù)熱線,，加快推進服務(wù)事項網(wǎng)上辦理,，提高運行效率和服務(wù)質(zhì)量。

（二十三）高起點推進標(biāo)準(zhǔn)化和信息化建設(shè),。統(tǒng)一醫(yī)療保障業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),，建立全國統(tǒng)一、高效,、兼容,、便捷、安全的醫(yī)療保障信息系統(tǒng),，實現(xiàn)全國醫(yī)療保障信息互聯(lián)互通,，加強數(shù)據(jù)有序共享。規(guī)范數(shù)據(jù)管理和應(yīng)用權(quán)限,，依法保護參保人員基本信息和數(shù)據(jù)安全,。加強大數(shù)據(jù)開發(fā),，突出應(yīng)用導(dǎo)向，強化服務(wù)支撐功能,，推進醫(yī)療保障公共服務(wù)均等可及,。

（二十四）加強經(jīng)辦能力建設(shè)。構(gòu)建全國統(tǒng)一的醫(yī)療保障經(jīng)辦管理體系,，大力推進服務(wù)下沉,，實現(xiàn)省、市,、縣,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）全覆蓋,。加強經(jīng)辦服務(wù)隊伍建設(shè),，打造與新時代醫(yī)療保障公共服務(wù)要求相適應(yīng)的專業(yè)隊伍。加強醫(yī)療保障公共管理服務(wù)能力配置,，建立與管理服務(wù)績效掛鉤的激勵約束機制,。政府合理安排預(yù)算，保證醫(yī)療保障公共服務(wù)機構(gòu)正常運行,。

（二十五）持續(xù)推進醫(yī)保治理創(chuàng)新,。推進醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)法人治理，積極引入社會力量參與經(jīng)辦服務(wù),，探索建立共建共治共享的醫(yī)保治理格局,。規(guī)范和加強與商業(yè)保險機構(gòu)、社會組織的合作,，完善激勵約束機制,。探索建立跨區(qū)域醫(yī)保管理協(xié)作機制，實現(xiàn)全流程,、無縫隙公共服務(wù)和基金監(jiān)管,。更好發(fā)揮高端智庫和專業(yè)機構(gòu)的決策支持和技術(shù)支撐作用。

　　八,、組織保障

（二十六）加強黨的領(lǐng)導(dǎo),。各級黨委和政府要把醫(yī)療保障制度改革作為重要工作任務(wù)，把黨的領(lǐng)導(dǎo)貫徹到醫(yī)療保障改革發(fā)展全過程,。嚴格按照統(tǒng)一部署,，健全工作機制，結(jié)合實際制定切實可行的政策措施,。將落實醫(yī)療保障制度改革納入保障和改善民生的重點任務(wù),，確保改革目標(biāo)如期實現(xiàn)。

（二十七）強化協(xié)同配合,。加強醫(yī)療保障領(lǐng)域立法工作,，加快形成與醫(yī)療保障改革相銜接,、有利于制度定型完善的法律法規(guī)體系。建立部門協(xié)同機制,，加強醫(yī)保,、醫(yī)療、醫(yī)藥制度政策之間的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和綜合配套,。國務(wù)院醫(yī)療保障主管部門負責(zé)統(tǒng)籌推進醫(yī)療保障制度改革,，會同有關(guān)部門研究解決改革中跨部門、跨區(qū)域,、跨行業(yè)的重大問題,，指導(dǎo)各地區(qū)政策銜接規(guī)范、保障水平適宜適度,。

（二十八）營造良好氛圍,。各地區(qū)各部門要主動做好醫(yī)療保障政策解讀和服務(wù)宣傳，及時回應(yīng)社會關(guān)切,，合理引導(dǎo)預(yù)期,。充分調(diào)動各方支持配合改革的積極性和主動性，凝聚社會共識,。重要改革事項要廣泛聽取意見,，提前做好風(fēng)險評估。遇到重大情況,，及時向黨中央,、國務(wù)院請示報告,。